11月8日下昼，北大病院妇产科为一例妊娠30周的晚孕期产妇收效膨胀急诊腹腔镜手术，该产妇术后无早产征兆，胎儿宫内情景素雅，母胎祥瑞。现术后一月余，近日再次到北大病院妇产科门诊随访无很是，不息在北大病院进行保健待产。
该患者是又名31岁的初产妇，住院前3小时出现合手续性右下腹痛，伴恶心、吐逆，急诊以“腹痛待查”收住院。住院后，医护积极评估产妇及胎儿情景，予抗炎、促胎肺熟练等诊治，因不之外阑尾炎请外科急诊断，外科医师提倡行腹部超声了解阑尾位置及情景。由于妊娠期子宫增大，阑尾的超声检讨较为繁难，超声诊断中心王彬主任躬举止该患者行腹部超声检讨教导：右附件增大，血流信号散失，接洽右附件肿物——蒂扭转，且未发现肿大的阑尾。
妇产科立即组织教导丰富的群众团队为患者诊断，产科刘玉洁、时春艳主任医师一致以为，聚合影像学检讨和症状诊断接洽为右附件肿物蒂扭转所致，需急诊手术探查。时候便是人命，尹玲副主任得知此患者病情后，应许产科训诫查房倡导，立即妥洽手术室和麻醉科，提倡选拔腹腔镜探查，明确病因，如确为附件肿物扭转，则视术中情况，决定手术规模。此时，一场保卫患者卵巢的战斗在妇产科和一部手术室拉开了帷幕……
无人不晓，腹腔镜手术有清爽减少毁伤、减少出血、减少术后阴私、患者归附快等上风，然则国外上公认的妊娠期腹腔镜最好手术时机为中孕期，孕晚期行该手术有很大的风险。固然孕晚期腹腔镜手术并非禁忌，然则需要更高的手术技能和围术期适宜到位的措置。尹玲副主听凭借多年的腹腔镜手术教导和深通的本事，决定行腹腔镜探查术，产科团队进行关连的保驾。
手术由尹玲副主任和张岩副训诫、吕涛主治医师构成的团队共同实施，麻醉科张芳主治医在曲元主任医师的协助下，为患者登科了全身麻醉；产科时春艳主任医师、儿科二线在手术室“不雅战”，提供母儿保险。术者在腹腔镜下见子宫增大，合乎妊娠30周大小，右附件扭转540度，右卵巢增大，约6x5cm，右卵巢及右输卵管呈暗紫色，这些王人阐述了之前右附件扭转导致附件缺血坏死的诊断，大夫们决定行右附件切除术。尹玲副主听凭借她对盆腹腔剖解的深远剖析和深通的手术技能，在环球的同甘共苦下，仅耗时1小时17分钟、出血10ml即收效完成手术。术后更是产科团队大展本领的时候：扼制宫缩、看管早产、严实的胎心监测……这些是产科医师的精于此道。况且，术后对病东说念主的全心照管更为垂危。患者术后第一天排气，伤口愈合好，无感染趁早产征兆，获胜出院，不息门诊如期产检。
腹腔镜手术减少了开腹手术给病东说念主带来的阴私严重、出血多、归附慢等舛错。但妊娠期腹腔镜手术一直以来是腹腔镜手术的相对“禁区”和难点。1981年Weber AM初度收效进行了妊娠期胆囊切除手术，当今国内妊娠期腹腔镜手术只须较少几家病院八成开展。北大病院妇产科自2004年以来，由尹玲副主任担任组长的妇科内镜学组，在国内较早开展了妊娠期腹腔镜手术，为妊娠期急腹症的患者提供了一个新的手术阵势。
当今，北大病院仍是收效完成妊娠期腹腔镜手术24例，其中包括附件切除、卵巢肿物剥除、阑尾切除、系膜囊肿剥除、腹膜原发肿物切除等，涵盖早、中、晚孕期病例，其中还有一例双胎妊娠。24例患者无一例手术关连流产、早产或严重的腹腔镜并发症，蕴蓄了一定的教导，在国内处于跳动地位。12月7日，国度卫活命生委召开了第二届内镜诊疗措置和本事疏浚大会，组委会额外邀请尹玲副主任作念“中孕期腹腔镜手术设施”专题讲座，讲座上播放了该患者的手术摄像裁剪，得回参会群众、学者的高度齰舌，彰显了北大病院算作抽象病院在产科急危重症救治限制的塌实功力。
（北大病院）
编订：玉洁AV网站